Що таке ендопротезування?

Ендопротезування суглоба —  це хірургічна операція, в ході якої проводиться заміна ураженого суглобу на штучний ендопротез кульшового суглобу. При заміні суглобу зникає біль, збільшується амплітуда та рухи в суглобі.
 
Що є причиною болю при руйнуванні кульшового суглоба ?
Патологічні чинники які впливаються на руйнування кульшового суглобу є:
-    Травми кульшового суглобу;
-    Інфекційне та не інфекційне ураження суглобу;
-    Хвороба Бехтєрєва;
-    Вроджені дисплазії;
-    Деформуючий остеоартрози;
-    Ревматоїдний артрит;
Дані патології є найбільш поширені, при яких вражають суглобову поверхню суглоба. Це призводить до стійкого больового синдрому, який турбує навіть вночі, обмеження рухів та біль при ходьбі.

Як довго можна приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) , хондропротектори, стероїдні ліки ?

НПЗП, так само як і хондропротектори, іноді приймають місяцями, а внутрішньосуглобові ін'єкції стероїдних гормонів дозволяють позбутися від болю залежності від стадії від кількох місяців до пів року. Існують також замінники синовіальної рідини, такі як гіалуронова кислота.
 
Як дізнатися, що вже прийшов час для ендопротезування кульшового суглоба ?
Ендопротезування кульшового суглоба виконується в тих випадках, коли медикаментозне лікування не приводить до зменшення больового синдрому, а функція ураженої кінцівки знижується на стільки, що призводить до значного обмеження рухів, постійної болі в стані спокою та при рухах, вкороченні кінцівки та наявні рентгенологічні ознаки. Все це підтверджує руйнування суглобових поверхонь. У такому випадку лікуючий лікар запропонує Вам ендопротезування. Ендопротезування кульшового суглобу є єдиний ефективний спосіб повноцінного відновлення втраченої функції кінцівки при різних захворюваннях та травмах.
 
Які покази для ендопротезування кульшового суглоба ?

Показами до ендопротезування кульшового суглобу є :
-    ревматоїдний поліартрит
-    хвороба Бехтерева
-    системний червоний вовчак
-    коксартроз різного походження
-    дисплазія кульшового суглоба
-    застарілий вроджений вивих у дорослих
-    асептичний некроз головки різного походження
-    деформації області вертлюжної западини при наслідках травми
-    пухлини проксимального відділу стегнової кістки
-    деякі форми туберкульозного кокситу
-    невдалі результати попередніх операцій на суглобі
-    переломи шийки і головки стегнової кістки
 У кожному разі, перед операцією, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем і тільки лікар може визначити необхідність проведення даної операції.

Чи є протипокази для ендопротезування ?
Безумовно, як і у будь-якого оперативного втручання, у ендопротезування є також і протипоказання. Абсолютними протипоказами до даної операції є:
 
•    захворювання серцево-судинної та бронхіально-легеневої системи в стадії декомпенсації
•    наявність вогнища гнійної інфекції в організмі (тонзилити, каріозні зуби, хронічні гайморити і отити, гнійничкові захворювання шкіри, тощо)
•    психічні чи нейром'язові розлади, які підвищують ризик різних розладів і порушень в післяопераційному періоді
•    активна або латентна інфекція в області кульшового суглоба давністю менше 3-х місяців
•    гострі захворювання судин нижніх кінцівок (тромбофлебіт, тромбоемболія )
•    Хронічні захворювання в період загострення.
•    Гострий інфаркт міокарду та Гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт) протягом року

У чому полягає суть ендопротезування суглоба ?
Суть операції полягає, як випливає з назви, в заміні пошкодженого суглоба на штучний. Штучний суглоб практично повністю моделює власний анатомічний. Сучасні протези мають тривалий час використання. Встановлені всередині тіла людини вони здатні служити 15-20 і навіть 30 років при дотриманні рекомендацій лікаря та правельній експлуатації суглобу, а при зносі суглоба, його можна знову замінити. В даний час щорічно у світі виконується до 2500000 операцій ендопротезування різних суглобів. На сьогоднішній день є протези для кульшових, колінних, плечових, ліктьових, гомілковостопних суглобів і навіть для дрібних суглобів стоп і пальців рук. Вони виробляються з металу, кераміки, особливо міцного поліетилену. Виробництво протезів є високоточним і проходить багатоступінчастий контроль і сертифікацію.
( Зразки протезів)
 
Що я можу очікувати після ендопротезування (імплантації штучного кульшового суглоба?

Майже в 100 % випадків після ендопротезування у наших пацієнтів функція і довжина кінцівки відновлюється, больовий синдром зникає. Можна вільно плавати, їздити на велосипеді, необмежено ходити пішки.
 
Які існують варіанти ендопротезів кульшового суглоба?

Існує велика кількість варіантів протезів кульшового суглоба – цементним та без цементним типом фіксації.  Цементний тип фіксації притаманний для пацієнтів віком 60 та більше років штучний суглоб фіксується в кістці за допомогою медичного цементу. Для молодшого віку притаманний безцементний тип фіксації, коли кістка вростає в пористу поверхню штучного суглоба.